引言：疫情未平，医生辞职潮又起

2024年，全球疫情虽已趋缓，但韩国医疗体系却迎来一场前所未有的危机——数千名医生集体辞职，导致医院瘫痪、手术取消、急诊室爆满，这场罢工的导火索，竟是韩国政府的一项医改政策：扩招医学院学生，在这场风波背后，一个鲜为人知的关键词浮出水面——"多哥工资"（도급임금）。

这究竟是怎么回事？为何韩国医生的抗议如此激烈？多哥工资又如何在其中扮演了推波助澜的角色？本文将深入剖析这场医疗危机背后的深层原因。

第一部分：韩国医生为何集体罢工？

1. 政府扩招医学院学生，医生群体强烈反对

韩国政府计划从2025年起，每年增加2000名医学院招生名额，以缓解医生短缺问题，这一政策遭到韩国医生协会（KMA）的强烈反对，他们认为：

医疗资源分配不均：韩国医生集中在首尔等大城市，而农村地区仍然缺医，扩招并不能解决根本问题。

医生收入可能下降：更多医生意味着竞争加剧，部分医生担心收入缩水。

医疗质量受影响：医学院扩招可能导致教育质量下降，最终影响患者治疗。

**2. 医生罢工的连锁反应

医院瘫痪：首尔五大医院中，超过70%的住院医生辞职，手术被迫取消。

急诊室崩溃：患者被迫转院，甚至有人因延误治疗而死亡。

政府强硬回应：韩国总统尹锡悦下令吊销罢工医生的执照，并威胁法律制裁。

第二部分：多哥工资——医生抗议的隐藏原因？

**1. 什么是"多哥工资"？

"多哥工资"（도급임금）是韩国医疗体系中的一个特殊现象，指的是医生按服务项目收费，而非固定薪资。

- 做一台手术，拿一台的钱；

- 看一个病人，收一次诊疗费。

这种模式看似合理，但实际上导致：

收入不稳定：年轻医生和实习医生收入极低，甚至负债累累。

过度医疗：部分医生为增加收入，可能让患者做不必要的检查或治疗。

工作强度极高：医生被迫长时间工作以维持收入。

**2. 多哥工资如何激化矛盾？

年轻医生不满：实习医生月薪仅约200万韩元（约1万人民币），远低于社会预期。

政府扩招加剧竞争：更多医生进入市场，可能导致"多哥工资"进一步压低。

医生协会的立场：资深医生（高收入群体）反对扩招，而年轻医生则希望改革薪资体系。

**3. 疫情加剧矛盾

疫情期间，韩国医生超负荷工作，但收入并未显著增长，许多医生认为：

政府未给予足够支持：防护设备不足、加班无补贴。

公众对医生的误解：部分民众认为医生"赚太多"，导致医患关系紧张。

第三部分：韩国医疗体系的深层问题

**1. 医生数量真的不足吗？

韩国每千人医生数：2.6人（OECD平均3.7人），确实偏低。

但分布极不均衡：首尔医生过剩，地方医院无人问津。

**2. 医疗私有化与资本控制

韩国大医院被财团垄断：三星、首尔大学医院等巨头控制资源。

医生成为"高级打工人"：即使资深医生，也受制于医院管理层。

**3. 公众态度两极分化

支持政府方：认为医生自私，不顾患者死活。

支持医生方：认为政府政策草率，未考虑现实问题。

第四部分：可能的解决方案

**1. 改革"多哥工资"制度

- 设立基本工资+绩效模式，保障医生收入稳定。

- 限制过度医疗，避免资源浪费。

**2. 优化医疗资源分配

- 提高地方医院待遇，吸引医生前往农村。

- 加强远程医疗，缓解地区差异。

**3. 政府与医生协商

- 停止对抗，寻求折中方案（如分阶段扩招）。

- 提高医生社会地位，改善工作环境。

韩国医疗危机，不仅仅是医生的问题

这场罢工表面上是"扩招"争议，实则是韩国医疗体系多年积弊的爆发。"多哥工资"、资源分配、财团垄断、医患矛盾……种种因素交织，使得医生成为"夹心层"。

韩国政府若不从根本上改革医疗体系，类似危机只会反复上演，而对于全球其他国家来说，韩国的教训也值得警惕——医疗体系不能只靠市场调节，公平与可持续才是关键。